Sök faktablad
A-Ö
Mest populära
Senast publicerade
Specialitet
Tillstånd

Senast uppdaterad: 3 Oct 2018

Publicerad: 3 Okt 2018

Symtomatisk apikal parodontit

Granskad av: (före detta granskare, ny granskning pågår) Odont. Dr. Jan-Olof Berg

BAKGRUND

Då en periapikal inflammation exacerberar, manifesterar sig detta med värk och/eller svullnad av varierande grad. Detta kan ske som en följd av endodontisk behandling, misslyckad tidigare behandling av apikal parodontit eller i fall där en tand med apikal parodontit inte behandlats.
Utgångspunkten för behandling av symtomatisk apikal parodontit är alltid fullständig instrumentering av rotkanalsystemet (för arbetsgång, se faktablad Rotbehandling – nekrotisk pulpa), ibland i kombination med någon tilläggsbehandling.

Under vissa omständigheter är en fullständig instrumentering dock inte möjlig eller lämplig på grund av att:

  • Rotkanalsystemet inte är tillgängligt
  • Tillräcklig behandlingstid saknas

 

BEHANDLING – utrymning av pulpakavum

Indikationer

  • Rotkanalsystemet är tillgängligt
  • Tillräcklig behandlingstid för fullständig instrumentering av rotkanalsystemet saknas

 

Teknik

  • Läckande fyllningar avlägsnas och karies excaveras
  • Kavum trepaneras och kanalerna kan med fördel lokaliseras
  • Täckförband appliceras (t ex IRM)
  • Fortsatt behandling (fullständig instrumentering eller extraktion) bör ske inom de närmaste dagarna efter akutbesöket

 

BEHANDLING – dränage via incision

Se faktablad Kirurgiskt dränage av akuta orala infektioner

 

BEHANDLING – antibiotika som tilläggsbehandling

Vid tecken till lokal och/eller systemisk spridning bör den endodontiska akutbehandlingen kompletteras med antibiotika.

 

BEHANDLING – antibiotika som enda behandling vid symptomatisk apikal parodontit

Vid tecken till lokal och/eller systemisk spridning där patienten pga spridning inte kan gapa (trismus) kan antibiotika behöva ordineras som enda behandling.

Om rotkanalsystemet inte är tillgängligt, och tillfredsställande dränage inte går att få på annat sätt, kan man behöva ordinera antibiotika som enda behandling i väntan på t ex apikalkirurgisk behandling.

 

PREPARATVAL

Förstahandspreparat är PcV

Dosering:

Vuxna 2x800mg 3 gånger dagligen i 5-7 dagar p.o.
Barn, Tabl 25mg/kg kroppsvikt 3 gånger dagligen i 7 dagar p.o.

Vid terapisvikt, tillägg:

Vuxna metronidazol 400mg 3 gånger dagligen i 5-7 dagar
Barn metronidazol 7,5mg per kg kroppsvikt 3 gånger dagligen i 5-7 dagar

Vid PC-allergi: Klindamycin

Dosering:

Vuxna 150 mg 3 gånger dagligen i 5-7 dagar p.o
Barn 5 mg/kg kroppsvikt 3 gånger dagligen i 7 dagar p.o.

 

Referenser

Socialstyrelsens nationella riktlinjer för vuxentandvård

Rekommendationer för antibiotikabehandling i tandvården. Information från Läkemedelsverket 2014;25(1):19-30

Information om cookies på våra webbplatser

Våra webbplatser använder så kallade cookies. Enligt lagen om elektronisk kommunikation, som trädde i kraft den 25 juli 2003, ska alla som besöker en webbplats med cookies få information om:

– att webbplatsen innehåller cookies,

– vad dessa cookies används till och

– hur cookies kan undvikas.

 

I dessa syften används cookies:

Cookies används vid inloggning för att du t.ex. ska kunna skriva ut PM, faktablad eller övrig information, då måste du ha en temporär cookie som säger att du är inloggad. Det lagras dessutom en cookie för dem som valt att ha “automatisk inloggning”. Detta för att du ska slippa logga in varje gång du besöker webbplatserna. Genom denna cookie kan vi veta att du varit här förut och vilka inställningar du hade vid ditt sista besök.

 

Cookies används för att kunna få fram trafikstatistik

Cookien från Internetmedicin.se innehåller ingen personinformation, utan hjälper oss bara hålla reda på webbläsaren så att den blir unik för vår statistik.

 

Du kan stänga av funktionen att ta emot cookies

Om du inte vill tillåta lagring av cookies på din dator kan du stänga av det i din webbläsares inställningar. Då kommer inga cookies att lagras i din dator, men det kan påverka webbplatsens funktion samt försvåra sammanställningen av besöksstatistiken för oss.

 

Vad är en cookie?

En cookie är en liten textfil som webbplatsen du besöker sparar på din dator. Cookies används på många webbplatser för att ge en besökare tillgång till olika funktioner. Informationen i cookien är möjlig att använda för att följa en användares surfande.

 

Det finns två typer av cookies. Den ena typen sparar en fil under en längre tid på din dator. Den används till exempel vid funktioner som talar om vad som är nytt sedan användaren senast besökte den aktuella webbplatsen.

 

Den andra typen av cookies kallas sessionscookies. Under tiden du är inne och surfar på en sida, lagras den här cookien temporärt i din dators minne exempelvis för att hålla reda på vilket språk du har valt. Sessionscookies lagras inte under en längre tid på din dator, utan försvinner när du stänger din webbläsare. Läs mer på PTS; http://www.pts.se/

 

Tredjepartscookies

Internetmedicin använder tjänster från externa webbplatser som kan skapa så kallade tredjepartscookies på webbplatsen. Dessa har inte internetmedicin.se som avsändare. Till exempel används Google Analytics och TNS-SIFO för insamling av statistik. Delar av denna statistik publiceras på www.kiaindex.se. Annonshanteringssystemet Adform används och i vissa fall andra externa system för visning och statistik av annonser kan placera tredjehandscookies på webbplatsen.

 

Så här kontaktar du oss

För ytterligare information eller om du har frågor, är du välkommen att kontakta oss på:

 

Internetmedicin AB

Magasinsgatan 8C

434 37 Kungsbacka

E-post: info@internetmedicin.se