Bilddiagnostik vid orofacial smärta och käkfunktionsstörning
BAKGRUND De vanligaste orsakerna till smärta i ansiktsregionen är inflammationer i pulpa och käkben, samt käkfunktionsstörning (temporomandibulär dysfunktion – TMD). Anamnes och klinisk undersökning är basala vid diagnostik av smärttillstånd (se kapitel Bettfysiologi och Endodonti), men ibland är det nödvändigt med en kompletterande röntgenundersökning för att kunna ställa en diagnos. Röntgenundersökningen måste alltid baseras på […]
Icke invasiv radiofrekvensterapi (värmeterapi) – stimulering för smärtlindring
BAKGRUND Människan har länge använt olika stimuleringsmetoder för att uppnå såväl välbehag som smärtlindring. En av de äldsta stimuleringsmetoderna, massage, finns beskriven redan i sumerriket i Mesopotamien, ca 4000 år f Kr.Sedan dess har en mängd olika stimuleringsmetoder utvecklats. I modern tid har den tekniska utvecklingen möjliggjort framtagande av avancerad apparatur, avsedd att förstärka olika […]
Laser – stimulering för smärtlindring
BAKGRUND Människan har länge använt olika stimuleringsmetoder för att uppnå såväl välbehag som smärtlindring. En av de äldsta stimuleringsmetoderna, massage, finns beskriven redan i sumerriket i Mesopotamien, cirka 4000 år f Kr. Sedan dess har en mängd olika stimuleringsmetoder utvecklats. I modern tid har den tekniska utvecklingen möjliggjort framtagande av avancerad apparatur, avsedd att förstärka […]
Resektion av ledhuvudet (ankylosoperation) med autogen rekonstruktion
BAKGRUND Metoden används för kirurgisk behandling av avancerad, benig eller fibrös, sammanväxning (ankylos) av käkleden. Ankylos i käkleden är ett ovanligt tillstånd där drabbade patienter ofta har en historia av: En delförklaring till att vissa patienter drabbas av ankylos kan vara genetiskt betingat, till exempel ett avvikande reaktionssvar på inflammation, vilket kan leda till heterotopisk benbildning [1, 2]. Rekonstruktionen kan bestå av att en lambå av temporalismuskel och fascia fälls in i området där käkledshuvudet har tagits bort [3, 4]. En […]
Diskektomi
BAKGRUND Diskektomi är den vanligaste öppna ledkirurgiska metoden för behandling av handikappande diskdisplacering med återgång i Sverige. Diskektomi kan också utföras på patienter med diskdisplacering utan återgång och kronisk polyartrit om inte artroskopi eller artrocentes fungerar. Metoden beskrevs redan i början av 1900-talet och innebär att leden friläggs framför örat (1). Behandlingsstudier med lång uppföljningstid […]
Käkledssmärta
BAKGRUND Ett flertal studier har visat att orofacial smärta och käkfunktionsstörning inte enbart är en obehaglig sensorisk upplevelse, utan även att dessa tillstånd leder till en försämrad livskvalitet för den drabbade individen. Förutom det individuella lidandet och den försämrade livskvaliteten är detta ett problem för samhället med flera sjukvårdsbesök, frekvent användning av smärtlindrande mediciner och […]
Bettskenor
BAKGRUND Behandling med bettskena är en vanlig och effektiv terapi för patienter med smärta och funktionsstörningar från käkleder och käkmuskler. Bettskenor används även i syfte att förhindra fortsatt tandslitage till följd av bruxism. Fördjupad läsning: Käkledssmärta Smärta och funktionsstörning i käkmuskulatur Verkningsmekanismen för bettskenor är oklar. Olika tänkbara orsaker till effekt är bland annat: När […]
Bettfysiologiremiss
BAKGRUND En remiss är en skriftlig begäran om övertagande av vårdansvar för patienten (1). Det är viktigt att remissen innehåller väsentlig information baserad på patientens behov och remittentens frågeställning. Genom en välskriven remiss med tydlig frågeställning förenklas remissprioriteringen vilket ökar möjligheterna att fördela resurserna och ge patienterna en jämlik, tillgänglig och resurseffektiv vård vilket är […]
Huvudvärk och TMD
BAKGRUND Huvudvärk är mycket vanligt och livstidsprevalensen för någon form av huvudvärk är omkring 95 %[1]. Huvudvärk brukar grovt delas in i två kategorier, primär och sekundär. Den primära huvudvärken är en sjukdom i sig med egen etiologi och alltså inte tecken på någon annan bakomliggande sjukdom. Vanliga exempel på primär huvudvärk är huvudvärk av […]
Modifierad kondylotomi
BAKGRUND Upprinnelsen till den modifierade kondylotomin är inte helt klar, men sannolikt började metoden användas under 1940-50-tal i Storbritannien för att avhjälpa käkledsbesvär [1]. Initialt var indikationen upprepade luxationer av käkleden samt symptomgivande artros. Operationen gjordes ofta slutet med en s k Gigli-såg genom att processus condylaris sågades av på den symptomgivande sidan. På detta […]
