Vital pulpa
BAKGRUND Pulpan är en del av det så kallade dentin-pulpakomplexet. Trots att dentin och pulpa är två olika vävnader kan de betraktas som en enhet och vid påverkan på dentinet så kommer även pulpan att påverkas. Själva pulpan består av en lucker kärlrik bindväv. Genom apikala foramina står pulpan i direkt förbindelse med parodontalligamentet och […]
Pulpanekros utan apikal parodontit – rotbehandling (nekrosbehandling)
BAKGRUND Pulpanekros uppstår som en följd av karies och dess restaurativa behandling, eller efter tandtrauma.Pulpan kan vara delvis eller totalt nekrotisk och den kan vara steril eller infekterad. I det senare fallet är tillståndet associerat med symtom och/eller röntgenologiska fynd.Rotbehandlingen (nekrosbehandlingen) syftar till att avlägsna döda och vitala pulparester. I händelse av infektion syftar behandlingen […]
Pulpanekros med apikal parodontit – rotbehandling vid ett behandlingstillfälle
BAKGRUND Pulpanekros och apikal parodontit uppstår som en följd av karies och dess restorativa behandling, eller efter tandtrauma.Pulpan kan vara delvis eller totalt nekrotisk. Vid apikal parodontit är dessutom rotkanalen infekterad. Tillståndet är associerat med kliniska symptom och/eller radiologiska fynd. Rotkanalinstrumentering och rotfyllning i en sittning Om rotkanalen/rotkanalerna kan instrumenteras och torrläggas fullständigt i en […]
Överkappning och djup överkappning/partiell pulpotomi
BAKGRUND Överkappning och djup överkappning/partiell pulpotomi vid exponerad vital pulpa syftar till att återskapa en barriär mot munhålan för att undvika infektion och nedbrytning av pulpavävnad och därmed mera omfattande tandbehandling.Trots begränsningar att utifrån kliniska fynd fastställa en korrekt pulpadiagnos är det rimligt att anta att en blottlagd vital tandpulpa är frisk eller enbart ytligt […]
Pulpektomi
BAKGRUND Tandvårdsriktlinjer enligt socialstyrelsen När pulpan är vital är den i regel endast ytligt infekterad och därför är behovet av antimikrobiella medel mindre än när en tand med infekterad pulpanekros behandlas. Kraven på aseptik och andra infektionsförebyggande åtgärder är dock minst lika viktiga vid behandling av tänder med vital pulpa som vid all övrig endodontisk […]
Apikalkirurgi med retrograd fyllning
BAKGRUND Apikal parodontit vid rotfyllda tänder kan ibland ge upphov till värk och svullnad.Det kan också finnas kliniska fynd vid den rotfyllda tanden i form av ömhet och fistlar som vittnar om en kvarstående eller tillstötande infektion i rotkanalssystemet. En vanligare situation är dock att den rotfyllda tanden är både subjektivt och kliniskt symtomfri men […]
Symtomatisk behandling – fullständig utrensning av rotkanalsystemet (pulpektomi)
BAKGRUND Behandlingen utförs då irreversibel pulpit har diagnostiserats och tanden skall bevaras. Tid finns för en fullständig instrumentering av rotkanalen /rotkanalerna, d v s pulpektomi. Målet med behandlingen är att avlägsna den inflammerade pulpan i sin helhet. Svårigheten vid den akuta situationen kan vara att skapa god anestesi. Patienten har sannolikt haft en längre period […]
Nonvital pulpa
BAKGRUND En non-vital pulpa kännetecknas av en upphörd kärlförsörjning till tandens pulpa, vanligen som en följd av infektion, trauma eller iatrogena åtgärder. Etiologi Infektion – Den vanligaste orsaken är infektion i samband med ett kariesangrepp. Infektionen består av mikroorganismer i en föränderlig ekologisk samverkan utformad i den miljö de befinner sig i och som […]
Kariesexkavering till pulpalesion i permanenta tänder
BAKGRUND Karies kan beskrivas som en obalans i munhålans normala mikrobiolgiska ekosystem, där normalfloran skiftar till en patogen flora. Utveckling av infektionssjukdomen karies är ett resultat av mikrobiellt producerad syra som bryter ned tandens hårdvävnad. Utvecklingen börjar i emaljen, eller i cementet om tandens rot är inblandad. Detta följs av vävnadsförändringar i primär-/sekundärdentinet och inflammatoriska […]
