Pulpanekros utan apikal parodontit – rotbehandling (nekrosbehandling)
BAKGRUND Pulpanekros uppstår som en följd av karies och dess restaurativa behandling, eller efter tandtrauma.Pulpan kan vara delvis eller totalt nekrotisk och den kan vara steril eller infekterad. I det senare fallet är tillståndet associerat med symtom och/eller röntgenologiska fynd.Rotbehandlingen (nekrosbehandlingen) syftar till att avlägsna döda och vitala pulparester. I händelse av infektion syftar behandlingen […]
Pulpektomi
BAKGRUND Tandvårdsriktlinjer enligt socialstyrelsen När pulpan är vital är den i regel endast ytligt infekterad och därför är behovet av antimikrobiella medel mindre än när en tand med infekterad pulpanekros behandlas. Kraven på aseptik och andra infektionsförebyggande åtgärder är dock minst lika viktiga vid behandling av tänder med vital pulpa som vid all övrig endodontisk […]
Apikalkirurgi med retrograd fyllning
BAKGRUND Apikal parodontit vid rotfyllda tänder kan ibland ge upphov till värk och svullnad.Det kan också finnas kliniska fynd vid den rotfyllda tanden i form av ömhet och fistlar som vittnar om en kvarstående eller tillstötande infektion i rotkanalssystemet. En vanligare situation är dock att den rotfyllda tanden är både subjektivt och kliniskt symtomfri men […]
Symtomatisk behandling – fullständig utrensning av rotkanalsystemet (pulpektomi)
BAKGRUND Behandlingen utförs då irreversibel pulpit har diagnostiserats och tanden skall bevaras. Tid finns för en fullständig instrumentering av rotkanalen /rotkanalerna, d v s pulpektomi. Målet med behandlingen är att avlägsna den inflammerade pulpan i sin helhet. Svårigheten vid den akuta situationen kan vara att skapa god anestesi. Patienten har sannolikt haft en längre period […]
Symtomatisk behandling – enbart utrymning av pulpakavum (pulpotomi)
BAKGRUND Behandlingen utförs där kariesskadans uppmjukningszon eller annan mikrobiell invasion nått pulpan. Där symtomatisk och irreversibel pulpit har diagnostiserats, tanden ska bevaras och då tillräcklig tid inte finns för en fullständig instrumentering av rotkanalen. Den pulpala inflammationen är framför allt koncentrerad till pulpakavum där den största delen av pulpavävnaden finns. Syftet med denna behandling är […]
Rotresorption, extern
BAKGRUND Under normala förhållanden utgör den friska rothinnan och rotcementet en skyddsbarriär mot rotresorption. Cementoblasterna på tandsidan styrs inte, till skillnad från osteoblasterna på bensidan, av hormonella stimuli. Därför kan tanden under normala förhållanden vara intakt medan bensidan i alveolen kontinuerligt resorberas och remodelleras under livet. Dessutom hjälper epitelceller i rothinnan, sannolikt genom en signalerande […]
