Bilddiagnostik vid orofacial smärta och käkfunktionsstörning
BAKGRUND De vanligaste orsakerna till smärta i ansiktsregionen är inflammationer i pulpa och käkben, samt käkfunktionsstörning (temporomandibulär dysfunktion – TMD). Anamnes och klinisk undersökning är basala vid diagnostik av smärttillstånd (se kapitel Bettfysiologi och Endodonti), men ibland är det nödvändigt med en kompletterande röntgenundersökning för att kunna ställa en diagnos. Röntgenundersökningen måste alltid baseras på […]
Normalanatomi i dentala röntgenbilder
BAKGRUND Att ha kunskap om människans anatomi och hur denna avbildas i röntgenbilder är avgörande för vår förmåga att kunna diagnosticera olika sjukdomstillstånd. De normala anatomiska strukturerna kan ha en variation av olika utseenden och former, vilket gör det viktigt att vara bekant med dessa variationer för att inte felaktigt bedöma normal anatomi som patologi. […]
Röntgenbilder vid dentalt trauma
Det finns inga riktlinjer från Socialstyrelsen vad gäller dentalt trauma men en omfattande online guide för all traumabehandling finns här, där man erlägger en viss årlig prenumerationsavgiftavgift: www.dentaltraumaguide.org BAKGRUND Trauma är vanligt inte minst bland barn och ungdomar. Ofta drabbas käkar och tänder och detta kan leda till omedelbara eller sent påkommande skador eller […]
Vital pulpa
BAKGRUND Pulpan är en lucker kärlrik bindväv. Genom apikala foramina står pulpan i direkt förbindelse med parodontalligamentet och dess blodkärl och nerver. I en ung tand har pulpan en stor mängd celler omgivna av vävnadsvätska och en mindre mängd kollagenfibrer. Ju äldre tanden blir desto mer fibrös blir pulpan. Odontoblasterna hänger samman med dentinet via […]
CBCT (Cone Beam Computed Tomography): indikationer och stråldoser
BAKGRUND Sedan teknikens tillkomst i slutet av 1990-talet och dess introduktion i de nordiska länderna i början av 2000-talet, har den fått en allt större spridning som diagnostiskt verktyg inom såväl den specialiserade sjuk-/tandvården, som hos allmäntandvårdens aktörer. Sannolikt beror den ökade spridningen inom allmäntandvården på ett ökat utbud av flerfunktionella utrustningar där panoramautrustning kompletteras […]
CBCT (Cone Beam Computed Tomography): tekniska aspekter
BAKGRUND Den datortomografiska tekniken, Cone Beam Computed Tomography (CBCT), introducerades i de nordiska länderna i början av 2000-talet och har sedan dess fått en allt större spridning som diagnostiskt verktyg inom den specialiserade tandvården och då framförallt inom ämnesområdet odontologisk radiologi, men även hos allmäntandvårdens aktörer. I slutet av 2013 var 63 kliniker registrerade som […]
Kariesdetektion, tilläggsmetoder
BAKGRUND De vanligaste metoderna vid kariesregistrering och kariesdiagnostik är: visuell undersökning, inspektion med blotta ögat taktil undersökning, användning av en sond kompletterande röntgenundersökning För att behandla karies är det mycket viktigt att kunna särskilja mellan angrepp i behov av reparativ vård från sådana som kan behandlas förebyggande. De rutinmässiga röntgenundersökningarna har ifrågasatts på grund av […]
Röntgenremiss
BAKGRUND När en patient remitteras till en odontologisk röntgenspecialistverksamhet är remisstexten avgörande för att undersökningen och utlåtandet ska bli bästa möjliga. Remissen påverkar i första skedet bedömningen av undersökningens berättigande, det vill säga huruvida nyttan av undersökningen är större än risken som stråldosen medför. Berättigande är en av radiologins grundprinciper och att bedriva en verksamhet […]
Radiologi och implantat
GENERELLA PRINCIPER Det finns alltid en risk att biologisk vävnad skadas då den utsätts för joniserande strålning som t.ex röntgenstrålning. Av den anledningen gäller som en generell princip att en röntgenundersökning endast ska utföras då den kliniska undersökningen inte ger tillräcklig information som underlag för diagnos och behandlingsbeslut. En annan viktig princip är att en […]
