Bilddiagnostik vid orofacial smärta och käkfunktionsstörning
BAKGRUND De vanligaste orsakerna till smärta i ansiktsregionen är inflammationer i pulpa och käkben, samt käkfunktionsstörning (temporomandibulär dysfunktion – TMD). Anamnes och klinisk undersökning är basala vid diagnostik av smärttillstånd (se kapitel Bettfysiologi och Endodonti), men ibland är det nödvändigt med en kompletterande röntgenundersökning för att kunna ställa en diagnos. Röntgenundersökningen måste alltid baseras på […]
Radiologi och implantat
GENERELLA PRINCIPER Det finns alltid en risk att biologisk vävnad skadas då den utsätts för joniserande strålning som t.ex röntgenstrålning. Av den anledningen gäller som en generell princip att en röntgenundersökning endast ska utföras då den kliniska undersökningen inte ger tillräcklig information som underlag för diagnos och behandlingsbeslut. En annan viktig princip är att en […]
Kariesdetektion, tilläggsmetoder
BAKGRUND De vanligaste metoderna vid kariesregistrering och kariesdiagnostik är: För att behandla karies är det mycket viktigt att kunna särskilja mellan angrepp i behov av reparativ vård från sådana som kan behandlas förebyggande. Att under den kliniska undersökningen använda en vass undersökningssond vid kariesregistrering är numera starkt ifrågasatt och rekommendationerna är att använda sonden […]
Vital pulpa
BAKGRUND Pulpan är en del av det så kallade dentin-pulpakomplexet. Trots att dentin och pulpa är två olika vävnader kan de betraktas som en enhet och vid påverkan på dentinet så kommer även pulpan att påverkas. Själva pulpan består av en lucker kärlrik bindväv. Genom apikala foramina står pulpan i direkt förbindelse med parodontalligamentet och […]
Odontologiskt underlag för identifiering av avlidna personer
BAKGRUND Att fastställa identiteten på människor som anträffas avlidna och utan känd identitet är en rättsprincip med flera olika syften – humanitärt, juridiskt och etiskt. Identifiering av okända avlidna är ett polisiärt ansvarsområde som regleras i Lag (1995:832) om bland annat obduktion. Själva identifieringen sker inom ramen för en rättsmedicinsk obduktion. Ibland kan polisen fastställa […]
Röntgenbilder vid dentalt trauma
Det finns inga riktlinjer från Socialstyrelsen vad gäller dentalt trauma men en omfattande online guide för all traumabehandling finns här, där man erlägger en viss årlig prenumerationsavgiftavgift: https//dentaltraumaguide.org BAKGRUND Trauma är vanligt inte minst bland barn och ungdomar. Ofta drabbas käkar och tänder och detta kan leda till omedelbara eller sent påkommande skador eller […]
Normalanatomi i dentala röntgenbilder
BAKGRUND Att ha kunskap om människans anatomi och hur denna avbildas i röntgenbilder är avgörande för vår förmåga att kunna diagnosticera olika sjukdomstillstånd. De normala anatomiska strukturerna kan ha en variation av olika utseenden och former, vilket gör det viktigt att vara bekant med dessa variationer för att inte felaktigt bedöma normal anatomi som patologi. […]
Röntgenremiss
BAKGRUND När en patient remitteras till en odontologisk röntgenspecialistverksamhet är remisstexten avgörande för att undersökningen och utlåtandet ska bli bästa möjliga. Remissen påverkar i första skedet bedömningen av undersökningens berättigande, det vill säga huruvida nyttan av undersökningen är större än risken som stråldosen medför. Berättigande är en av radiologins grundprinciper och att bedriva en verksamhet […]
Lägesbestämning av mandibularkanalen i relation till tredje molaren
BAKGRUND Lägesbestämning av objekt eller strukturer kan vara nödvändigt i olika tandvårdssituationer, exempelvis förhållandet mellan mandibularkanalen och den tredje molar i underkäken, eller placering av icke erupterade hörntänder, mest frekvent i överkäken. Även patologiska förändringar kan ibland behövas placeras korrekt i förhållande till andra strukturer (1). Detsamma gäller för utredning av en eventuell främmande kropp […]