Vital pulpa
BAKGRUND Pulpan är en del av det så kallade dentin-pulpakomplexet. Trots att dentin och pulpa är två olika vävnader kan de betraktas som en enhet och vid påverkan på dentinet så kommer även pulpan att påverkas. Själva pulpan består av en lucker kärlrik bindväv. Genom apikala foramina står pulpan i direkt förbindelse med parodontalligamentet och […]
Symtomatisk apikal parodontit
BAKGRUND Då en periapikal inflammation exacerberar, manifesterar sig detta med värk och/eller svullnad av varierande grad. Detta kan ske som en följd av endodontisk behandling, misslyckad tidigare behandling av apikal parodontit eller i fall där en tand med apikal parodontit inte behandlats.Utgångspunkten för behandling av symtomatisk apikal parodontit är alltid fullständig instrumentering av rotkanalsystemet (för […]
Pulpanekros utan apikal parodontit – rotbehandling (nekrosbehandling)
BAKGRUND Pulpanekros uppstår som en följd av karies och dess restaurativa behandling, eller efter tandtrauma.Pulpan kan vara delvis eller totalt nekrotisk och den kan vara steril eller infekterad. I det senare fallet är tillståndet associerat med symtom och/eller röntgenologiska fynd.Rotbehandlingen (nekrosbehandlingen) syftar till att avlägsna döda och vitala pulparester. I händelse av infektion syftar behandlingen […]
Pulpanekros med apikal parodontit – rotbehandling vid ett behandlingstillfälle
BAKGRUND Pulpanekros och apikal parodontit uppstår som en följd av karies och dess restorativa behandling, eller efter tandtrauma.Pulpan kan vara delvis eller totalt nekrotisk. Vid apikal parodontit är dessutom rotkanalen infekterad. Tillståndet är associerat med kliniska symptom och/eller radiologiska fynd. Rotkanalinstrumentering och rotfyllning i en sittning Om rotkanalen/rotkanalerna kan instrumenteras och torrläggas fullständigt i en […]
Rotperforationer
BAKGRUND Rotperforation innebär en icke naturlig kommunikation mellan rotkanalen och rotens utsida. Ofta är bakgrunden till dessa perforationer att man missbedömt tandens anatomi vid rotbehandling och felaktigt tagit bort för mycket tandsubstans. Detta resulterar i att man perforerar tandens yttre begränsning och ett hål uppstår i roten. Etiologi Rotperforationer orsakas vanligtvis oavsiktligt vid rotbehandling eller […]
Filfraktur – avlägsnande av filfragment
BAKGRUND När man utför en rotkanalspreparation kan det under arbetet uppstå en filfraktur, eller kanske bättre uttryckt en instrumentfraktur, då även en lentulunål eller toppen av en rotrymmare kan gå av.Dessa ger i sig inte upphov till någon skada eller irritation men kan förhindra att tandläkaren kan utföra en optimal rotbehandling. Om det är möjligt […]
Filfraktur – rotbehandling till filfragmentet
BAKGRUND Målet med en rotkanalspreparation är att nå hela vägen ner till kanalens smalaste del. Man strävar efter att forma kanalen så att man följer dess ursprungliga form och längd samt vidgar kanalen så att pulparester avlägsnas. Rester av pulpan, vitala eller nekrotiska, som man inte kommer åt mekaniskt löses upp och spolas ut med […]
Filfraktur – rotfyllning till filfragmentet och retrograd behandling
BAKGRUND I fall med symtomatisk eller asymtomatisk apikal parodontit, som inte längre kan förväntas läka ut efter behandling, bör åtgärder vidtagas. Finns en instrumentfraktur i någon kanal som försvårar en ortograd revision kan apikalkirurgi med retrograd rensning och rotfyllning vara en behandlingsmöjlighet. Om en filfraktur sker under ortograd rotbehandling eller om man konfronteras med en […]
Endodontiremiss
BAKGRUND Enligt Socialstyrelsen föreskrifter (1) är remiss en handling som innefattar en beställning avtjänst eller begäran om övertagande av vårdansvar för en patient. Detta innebär ofta attbehandlingen anses vara så komplex att den kräver specialistkompetens. För att remissen ska kunna godkännas och patienten ska erbjudas tid för undersökning ochbehandling inom rimlig tid behöver remissen bedömas […]
Pulpektomi
BAKGRUND Tandvårdsriktlinjer enligt socialstyrelsen När pulpan är vital är den i regel endast ytligt infekterad och därför är behovet av antimikrobiella medel mindre än när en tand med infekterad pulpanekros behandlas. Kraven på aseptik och andra infektionsförebyggande åtgärder är dock minst lika viktiga vid behandling av tänder med vital pulpa som vid all övrig endodontisk […]
