Diskreponering
BAKGRUND Diskreponering beskrevs första gången 1979 och är en kirurgisk metod som används vid diskdisplacering med återgång (knäppning/upphakning) (1). Tanken är att man genom att föra tillbaka disken till sitt ursprungliga läge ska eliminera knäppningen/upphakningen. Behandlingsstudier indikerar goda resultat (1-3). I den jämförande studien som finns har diskreponering visat sämre resultat jämfört med diskektomi (4). […]
Diskektomi
BAKGRUND Diskektomi är den vanligaste öppna ledkirurgiska metoden för behandling av handikappande diskdisplacering med återgång i Sverige. Diskektomi kan också utföras på patienter med diskdisplacering utan återgång och kronisk polyartrit om inte artroskopi eller artrocentes fungerar. Metoden beskrevs redan i början av 1900-talet och innebär att leden friläggs framför örat (1). Behandlingsstudier med lång uppföljningstid […]
Smärta och funktionsstörning i käkmuskulatur
BAKGRUND Käkmuskelsmärta är en underdiagnos till käkfunktionsstörning (temporomandibulär dysfunktion, TMD) och det vanligaste smärttillståndet i ansiktsregionen.Flera studier har visat att långvarig käkmuskelsmärta leder till en betydande negativ påverkan på livskvaliteten. Epidemiologi Ungefär 10 % av befolkningen är drabbade av långvarig käkmuskelsmärta (> 3 månaders duration) och för ca hälften av dessa bedömer man att det […]
Huvudvärk och TMD
BAKGRUND Huvudvärk är mycket vanligt och livstidsprevalensen för någon form av huvudvärk är omkring 95 %[1]. Huvudvärk brukar grovt delas in i två kategorier, primär och sekundär. Den primära huvudvärken är en sjukdom i sig med egen etiologi och alltså inte tecken på någon annan bakomliggande sjukdom. Vanliga exempel på primär huvudvärk är huvudvärk av […]
Bilddiagnostik vid orofacial smärta och käkfunktionsstörning
BAKGRUND De vanligaste orsakerna till smärta i ansiktsregionen är inflammationer i pulpa och käkben, samt käkfunktionsstörning (temporomandibulär dysfunktion – TMD). Anamnes och klinisk undersökning är basala vid diagnostik av smärttillstånd (se kapitel Bettfysiologi och Endodonti), men ibland är det nödvändigt med en kompletterande röntgenundersökning för att kunna ställa en diagnos. Röntgenundersökningen måste alltid baseras på […]
Diagnosprocess vid käksmärta
BAKGRUND Den vanligaste orsaken till långvarig smärta i ansiktsregionen är Temporomandibulär dysfunktion (TMD). Vanliga symtom är smärta i käkar, tinningar och öron, huvudvärk, samt gap- och tuggsvårigheter. TMD har en stor negativ inverkan på livskvalitet och trots att det idag finns vedertagna diagnossystem så råder det fortfarande en underdiagnosticering och underbehandling inom både tandvård och […]
Multidiciplinärt samarbete vid svårbehandlad orofacial smärta
LÅNGVARIG SMÄRTA Långvarig smärta definieras som ett smärttillstånd som kvarstår mer än tre månader. Enligt IASP (International Association for the Study of Pain) har 20% av befolkningen en långvarig smärta och tillståndet är vanligare hos kvinnor än män. Varje år får 10% av befolkningen en långvarig smärtdiagnos. Smärta som pågått länge innebär ofta ökad förekomst […]
Smärta och funktionsstörning i käkmuskulatur – motorisk aktivering
BAKGRUND Vid smärta och funktionsstörning i tuggmuskulaturen kan rörelsebehandling utföras för att få avslappning i berörda muskelgrupper. Man kan också träna för att få bättre styrka och koordination. Fördjupad läsning: Smärta och funktionsstörning i käkmuskulatur Vid motorisk aktivering såsom rörelsebehandling och mobilisering kan man arbeta med eller utan motstånd. Om underkäkrörelser utförs mot ett […]
