BAKGRUND

Amningskaries var förr ett etablerat begrepp inom barntandvården och många mammor har fått ”pekpinnar” av profylaxtandsköterskor, tandhygienister och tandläkare med budskapet: – Ditt barns dåliga tandhälsa orsakas av att du fortfarande ammar.

Vår kropp är en komplex konstruktion, där allt ska fungera för att vi ska hålla oss friska. De första levnadsåren ger förutsättningarna för en god tandhälsa under barndom, ungdom och vuxenlivet. Varje år får en liten grupp barn i åldrarna 1-3 år karies där en av orsaksfaktorerna relateras till amning och en kost med tillsatt socker samt bristfällig tandborstning med fluoridtandkräm.

Humanmjölk  (bröstmjölk)

Det lilla barnet som endast får bröstmjölk som näring får en fullvärdig kost med egenskaper som även skyddar miljön i munhålan och de tänder som erupterar (1). För de barn som får bröstmjölksersättning är förutsättningarna nästintill lika bra eftersom tillverkarna gör allt för att efterlikna bröstmjölkens egenskaper (2).

Den humana mjölken, bröstmjölken, är sötare än komjölk. Precis som i komjölk är det sockret laktos som ger sötman. Om amning kan orsaka karies har länge varit omdiskuterat, inte minst på grund av att bröstmjölken har ett något högre innehåll av laktos jämfört med komjölk. Laktos är en viktig energikälla och främjar även hjärnans utveckling. Den kariogena potentialen hos laktos är lägre jämfört med sackaros, glukos, fruktos eller invertsocker och det finns inget tydligt vetenskapligt stöd för att bröstmjölk ger karies (3). I den humana mjölken finns också ett stort antal oligosackarider (kolhydrater). Oligosackariderna främjar en sund mun- och tarmflora genom att de hälsosamma bakterierna kan använda dem som näring medan mindre önskvärda bakterier saknar den förmåga som behövs för att spjälka dem. Nyare forskning har visat att dessa oligosackarider hindrar sjukdomsframkallande bakterier från att fästa på friska celler (4).

Amning