Skapa konto
Alla faktablad / Pedodonti

Obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning hos barn

Andningsstörningar under sömn, inklusive snarkning och sömnapné, förekommer hos 8% av barn och ungdomar, med högsta prevalens i åldrarna 2–6 år. Diagnostik sker via polysomnografi eller nattlig andningsregistrering. Behandling omfattar kirurgi, ortodonti eller CPAP.

Författare: Isabella Sjölander • Leg. läkare • PhD • Institutionen för kirurgiska vetenskaper • Öron-, näs- och halssjukdomar • Uppsala
Granskad av: Farhan Bazargani • Övertandläkare • Professor • Avd för ortodonti • Göteborg
Även granskad av:
9 min lästid
Faktabladets innehåll

    BAKGRUND

    Andningsstörningar under sömn i form av snarkningar och sömnapnéer är väl beskrivna hos vuxna, men förekommer också relativt ofta hos barn och ungdomar. Barn och ungdomar skiljer sig dock delvis åt mot vuxna när det gäller orsaker, symtom, diagnostik och behandling av snarkning och sömnapné. Dessutom innebär fortsatt växt och utveckling hos unga individer att speciell hänsyn måste tas vid val av eventuell odontologisk kompletterande behandling av dessa tillstånd.

    Sedan slutet av 2022 finns ett “Vårdförlopp” inom “Nationellt programområde öron- näsa- och halssjukdomar”, för behandling av barn och ungdomar mellan 18 månader och 18 år med obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning (OSDB). Detta dokument beskriver diagnostiken och de allmänna riktlinjerna för behandling av detta potentiellt allvarliga tillstånd. En kortfattad beskrivning av “Vårdförloppet” finns också publicerad i Läkartidningen.

    Snarkning och obstruktiv sömnapné: Kurs 1 av 2

    Se kursen på Tandakademin!

    DIAGNOSTIK

    Obstruktiv sömnrelaterad andningsstörning (OSDB, obstructive sleep disordered breathing) innefattar ett spektrum av tillstånd från habituell snarkning och ansträngd andning till den svåraste formen obstruktiv sömnapné (OSA). OSDB är en klinisk diagnos med en ny diagnoskod, ICD R06.8A, som används vid habituell snarkning (snarkning ≥3 nätter i veckan) utan pågående övre luftvägsinfektion samt symptom eller klinisk bild talande för OSDB.

    Diagnoskriterier

    • R06.5
      Barn med endast munandning eller snarkning som inte uppfyller kriterierna på OSDB skall få ICD-10 kod: R06.5
    • R06.8A
      Barn med OSDB, det vill säga habituell snarkning ( ≥ 3 nätter per vecka) med ett tilläggssymtom alternativt klinisk bild av OSDB ska diagnostiseras med ICD-10-kod: R06.8A
    • G47.3
      För att ställa diagnos obstruktiv sömnapné (OSA) med ICD-10 kod: G47.3 ska barnet ha genomgått andningsregistrering under sömn med PSG eller NAR och erhållit ett obstruktivt apné-hypopné-Index, OAHI ≥ 1 (En obstruktiv apné hos barn innebär andningsuppehåll med ökat andningsarbete under tiden för två andetag, med eller utan mikrouppvaknande.)
    Faktabladets innehåll