Protetiska implantatkomplikationer
Protetiska komplikationer kan uppstå vid implantat. Vanliga problem inkluderar lossnade skruvar, fasadfrakturer, implantatmisspassning och fonetiska besvär. Rätt patienturval, noggrann passform och regelbunden uppföljning minskar riskerna.
Faktabladets innehåll
HAVERIANALYS
Vid varje inträffad komplikation ska man försöka ta reda på varför detta har hänt och åtgärda den bakomliggande orsaken innan man behandlar/reparerar. Dokumentera med röntgen och i förekommande fall med foto.
Alltså till exempel, inte bara okritiskt skruva fast en lossnad implantatbro eller en singelkrona, utan först försöka hitta orsaken till lossandet. Komplettera med en utförlig journalanteckning.
Tänkbara orsaker till lossnande kan vara:
- ogynnsam placering av implantaten
- för många extensionsled
- dåligt inslipat
- patienten är hårdbitare
- otillräckligt åtdragna eller felaktiga skruvar (inte original)
Inhalationsrisker
Det inträffar då och då att man ofrivilligt tappar saker i munnen. Har man en liggande patient med bakåttippat huvud, är luftvägarna öppna rakt ner till lungorna. Risken finns då att man kan tappa till och med en skruvmejsel ner i bronkerna. Vanligen hamnar tappade föremål i magen, men det vet man ibland inte säkert. Därför rekommenderas röntgenremiss om du inte säkert vet var föremålet/skruven hamnat.
Med hjälp av röntgen konstateras föremålets läge varefter, i bästa fall, en ÖNH-läkare kan plocka ut föremålet/skruven. Om inte, väntar en lungoperation där en bit av lungan tas bort tillsammans med mejseln. Således bör man helst behandla patienten sittande och ha god assistans i de kritiska lägena. Det är inte heller fel att förebygga inhalering med en tork i svalget. Kontrollera innan med patienten hur det är med kväljningsreflexerna? Testa reflexerna rent fysiskt också!
Alveolär tillväxt
Hos vissa individer sker även i vuxen ålder en alveolär tillväxt, även långt efter 20-årsåldern. Det innebär att ankylotiska tänder, broar och implantat (som i princip är ankylotiska) inte följer med i tillväxten. Även tandburna broar följer inte med i den alveolära tillväxten!
Om ett enstaka implantat gjorts i fronten kommer det att, mer eller mindre påtagligt, se kortare ut. Enda möjligheten att rätta till detta är att göra en ny längre krona den dagen då patienten blir störd av längdskillnaden. En enklare procedur om tandkronan är skruvförankrad.
