BAKGRUND

En remiss är en skriftlig begäran om övertagande av vårdansvar för patienten (1). Det är viktigt att remissen innehåller väsentlig information baserad på patientens behov och remittentens frågeställning. Genom en välskriven remiss med tydlig frågeställning förenklas remissprioriteringen vilket ökar möjligheterna att fördela resurserna och ge patienterna en jämlik, tillgänglig och resurseffektiv vård vilket är målet för god vård enligt Socialstyrelsen (2). Tydliggör också om remissen enbart gäller konsultation.

Allmäna råd

För att en patient ska kunna få så gott omhändertagande som möjligt, så är remisstexten avgörande. Dels för att kunna bedöma prioritering, det vill säga hur fort patienten kan/ska kallas, och dels om det finns behandling som bör utföras innan en kallelse till en protetikklinik kan bli aktuell. Informationen i remissen styr hur akut behandlingsbehovet bedöms vara, och olika protetikkliniker kan ha olika prioriteringsordningar. Viss tandvård kan och skall vara utförd innan en protetisk planering kan bli aktuell. Patienten ska vara parodontalt och kariologiskt sanerade samt kända endodontiska spörsmål ska vara utredda och behandlade. I de fall remissen gäller en konsultation/pappersremiss bör informationen i remisstexten vara så omfångsrik att det går att få en övergripande bild av patienten. Därför bör även adekvata foton och röntgen av tillräckligt god kvalité finnas så att man kan bilda sig en uppfattning utan att träffa patienten. Det bör också tydligt framgå vilka frågor som önskas svar på. En välformulerad remiss ökar sannolikheten att remittenten får svar på de frågor som avsetts. Det är också bra att patenten blir tydligt informerad om varför remissen har skickats. God kommunikation och information mellan remittent och mottagande klink ökar sannolikheten till ett snabbt och adekvat omhändertagande av patienten.

Oral fotografering

Se kursen på Tandakademin!

BERÄTTIGANDE

Söktrycket på protetikklinker är ofta högt, vilket ger längre kötider än önskat. Det kan därför finnas riktlinjer för vilken typ av vård som kan, eller bör skickas till en specialistklinik. En god riktlinje bör vara att konsultera med en kollega på samma eller närliggande klinik om det aktuella behandlingsbehovet kan avhjälpas innan remissen skrivs. På vissa klinker finns nisch- eller resurstandläkare som kan vara behjälpliga. Ett första steg kan vara att skicka en konsultation eller pappersremiss för att få stöd i planeringen av patienten. Om bedömningen blir att aktuell vård trots allt inte kan utföras på hemmakliniken, så kan remiss för behandling skickas.

Att tänka på inför remissförfattande

För att undvika missförstånd eller felaktig bedömning av remissen är det bra att tänka på följande: