BAKGRUND

Karies är den vanligaste orsaken till tandförlust, vilket för den drabbade inte bara leder till försämrad funktion utan även till sänkt självkänsla och lägre social status.

Emaljkaries utvecklas långsamt i en normalpopulation. Vetenskapliga studier visar att det i snitt tar 5 år för emaljkaries approximalt att nå dentinet bland svenska ungdomar. Det går dock betydligt fortare bland högriskpatienter.

En tidig diagnos av kariesskadan är viktig, då en ytlig kariesskada med hjälp av fluoridprevention lättare läker ut än vad en djup skada gör. Tidigt utläkta kariesskador blir till och med mer motståndskraftiga mot syraattacker än frisk emalj då fluoridinlagringen fungerar som en impregnering.

Orsaker

Tandvården har idag god kunskap om orsaksfaktorerna till kariessjukdomen.

Försvarsfaktorerna saliv och fluorid bör väga tyngre än angreppsfaktorerna kost och mikroorganismer för att förhindra progression av initial kronkaries.

Det patologiska skeendet på tandytan styrs indirekt av yttre faktorer, såsom:

• socioekonomi
• kunskap
• utbildning
• inställning till tandvård
• tilltro till den egna förmågan om god egenvård
• genetik

Aktuell fluoridprevention inom tandvården - En guide i korrekt fluoridprevention

Se kursen på Tandakademin!

UTREDNING

När en initial kariesskada på tandytan upptäcks är det viktigt med en orsaksutredning där medicinska, odontologiska och sociala faktorer kartläggs.

Cariogram, ett datoriserat riskbedömningsprogram, kan vara ett viktigt hjälpmedel för att utröna orsakerna till karies och samtidigt vara ett pedagogiskt verktyg i patientkommunikationen. Det är viktigt att skilja på aktiva kariesskador och utläkta kariesskador så kallad kronisk karies, men som fortfarande syns på röntgen.

BEHANDLING