Fluoridlackning vid initial rotkaries med risk för progression
Rotkaries är ett växande problem bland äldre, särskilt vid muntorrhet och nedsatt munhygien. Tidig diagnostik och fluoridprevention är avgörande för att stoppa progression. Professionell fluoridlackning minst fyra gånger per år stärker rotytan och minskar risken för kariesutveckling.
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
Karies är den vanligaste orsaken till tandförlust, vilket för den drabbade inte bara leder till försämrad funktion utan även till sänkt självkänsla och lägre social status.
Rotkaries är ett ökande problem bland äldre, ofta i kombination med muntorrhet och sämre förmåga att sköta sin munhälsa. Det är samma angrepps- och försvarsfaktorer vid rotkaries som vid kronkaries, men rotytan är mer kariesmottaglig då det räcker med en sänkning av pH-värdet till 6,2 för att rotytan ska lösas upp. Sverige har, precis som många andra länder, en stigande andel äldre i befolkningen med allt fler tänder kvar i munnen vilket kan medföra risk för rotkaries.
Inom tandvården bör man därför vara uppmärksam på när äldre personer bryter den kontinuerliga kontakten och då aktivt söka upp personen. För att förhindra progression av initial rotkaries bör försvarsfaktorerna saliv och fluorid väga tyngre än angreppsfaktorerna kost och syrabildande mikroorganismer.
Aktuell fluoridprevention inom tandvården - En guide i korrekt fluoridprevention
KLINISKA FYND
Karakteristika
- Rotkariesangreppet är ljusgult eller ljusbrunt i färgen
- Rotytan är oftast täckt av plack
- Rotytan är mjuk vid försiktig sondering
Angreppet börjar oftast i emalj-cementgränsen och sprider sig cirkulärt och diffust med otydlig gräns mot frisk rotyta. Spridningen går fortare i sidled än i djupled.
UTREDNING
En tidig diagnos av kariesskadan är viktig då ytliga läsioner med hjälp av fluoridprevention kan lättare remineralisera än vad djupa läsioner kan. Vid diagnostik av initial rotkaries är en orsaksutredning viktig där medicinska, odontologiska och sociala faktorer kartläggs.
Cariogram, ett datoriserat riksbedömningsprogram, har visat sig vara ett hjälpmedel för att förutsäga kommande kariesutveckling. Det är samtidigt ett pedagogiskt verktyg i patientkommunikationen.
BEHANDLING
Målet med behandlingen är remineralisering av ytliga rotkariesangrepp och att få aktiva angrepp att bli kroniska.
