Fluoridtandkräm vid förhöjd risk för karies
Fluoridtandkräm är en grundläggande och kostnadseffektiv metod för att förebygga karies i alla åldrar. Regelbunden tandborstning med fluoridtandkräm stärker tänderna genom att bromsa demineralisering och stimulera remineralisering.
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
Tandkräm med fluorid introducerades i Sverige under senare delen av 1960-talet och idag innehåller de flesta tandkrämerna på marknaden fluorid i någon form. Det finns en samsyn att den globalt förbättrade tandhälsan hos barn och ungdomar främst kan förklaras av fluoridtandkräm [1] och därför återfinns fluoridtandkräm numera på WHO’s lista över ”Essential dental medicines” [2].
De vanligaste fluoridföreningarna i tandkräm är natriumfluorid och natriummonofluorfosfat eller kombinationer av dessa. Det finns även tandkrämer som innehåller aminofluorid och tennfluorid. Majoriteten av alla kommersiella tandkrämer för vuxna och barn innehåller mellan 1000 och 1450 ppm (parts per million) fluorid. Det finns även receptfria tandkrämer med 5000 ppm fluorid tillgängliga på apotek i Sverige. Dessa kan även förskrivas på recept och omfattas av högkostnadsskyddet för läkemedel.
Förutom fluoridföreningar innehåller tandkräm rengörande substanser i form av slipmedel och tvålämnen. Tandkrämer kan även innehålla enzymer, blekningsmedel och antibakteriella ämnen, samt tillsatser som motverkar tandsten. Tandkräm med antibakteriella tillsatser bör endast användas på individuell rekommendation av tandläkare eller tandhygienist.
Daglig användning av fluoridtandkräm är näst efter vattenfluoridering den mest kostnadseffektiva åtgärden att förebygga karies. Beräkningen är baserad på att fluoridtandkräm inte kostar mer än tandkräm utan fluorid. Kostnaden för fluoridtandkräm med 5000 ppm fluorid beräknas vara 5 – 7 gånger högre än vanlig tandkräm.
De allra flesta uppger att de borstar sina tänder med tandkräm åtminstone en gång per dag [3], men följsamheten är inte optimal. Studier tyder på att omkring 1/3 av populationen, främst ungdomar, manliga vuxna och socioekonomiskt utsatta grupper, inte borstar sina tänder varje dag. Ännu färre utnyttjar fluoridtandkrämernas fulla potential genom att följa samtliga rekommendationer [4].
Aktuell fluoridprevention inom tandvården - En guide i korrekt fluoridprevention
BEHANDLING
Fluoridtandkräm ger ett grundskydd och ska användas av alla och i alla åldrar, oavsett kariesrisk. Socialstyrelsen rekommenderar att fluoridtandkräm introduceras vid 1,5 – 2 års ålder men på många håll uppmanas föräldrarna att börja borsta med fluoridinnehållande tandkräm redan när den första tanden bryter fram. Det finns ingen forskning av god kvalitet som stöder det ena eller andra synsättet.
