Försegling av approximal emalj och dentinkaries utan kavitet
Plastinfiltration är en minimalinvasiv metod för att behandla tidig approximal karies utan att behöva borra. En lättflytande plast tränger in i den demineraliserade emaljen, förseglas och stoppar kariesprogressionen. Metoden är effektiv och bevarar tandsubstans.
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
Det är vanligt att karies uppstår mellan tänderna (approximal karies), framför allt hos barn och ungdomar. Dessa skador ligger i anslutning till, eller strax under, tändernas kontaktytor och förekommer oftare i sidopartierna än mellan framtänderna. I de flesta fall progredierar (tillväxer) dessa kariesskador långsamt men processen kan gå fort hos individer med hög kariesaktivitet. När kariesangreppet nått igenom hela emaljen och en bit in i dentinet är den vanligaste behandlingen fyllningsterapi.
I kölvattnet på den minimal-invasiva och vävnadsbesparande behandlingsfilosofin har en alternativ behandlingsmetod föreslagits som bygger på att den tidiga kariesskadan infiltreras och förseglas med plast (engelska: proximal resin infiltration). Denna behandling motsvarar fissurförsegling av tuggytor (sker på kariesfri yta) och syftet är att stoppa progressionen av karies och därmed undvika fyllningsterapi [9]. Metoden beskrevs redan på 1970-talet av Robinson och medarbetare [16] men introducerades i större skala först under början av 2000-talet [15]. Teorin bakom behandlingen är att en lättflytande plast fyller ut porerna i den demineraliserade (urkalkade) tandemaljen genom kapillärkraft. Efter ljushärdning blockerar denna plastbarriär en fortsatt bakteriell diffusion och stoppar kariesutvecklingen.
Figur 1. Skissen visar olika grader av kariesprogression på approximala ytor:
- E1=yttre halvan av emaljen
- E2=inre halvan av emaljen
- D1=yttre halvan av dentinet
- D2=inre halvan av dentinet.
Det färgade fältet visar när plastförsegling kan utföras.
