Lichenoid kontaktreaktion (allergi mot fyllningsmaterial)
Lichenoida kontaktreaktioner är en allergisk reaktion i munslemhinnan, oftast kopplad till amalgamfyllningar. De kännetecknas av vita striae med erytematös bakgrund. Behandling innebär oftast byte av fyllningar, vilket leder till läkning i cirka 95 % av fallen.
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
En lichenoid kontaktreaktion är en allergisk reaktion som förekommer i munslemhinnan och orsakas vanligast av komponenter i dentalt amalgam. Den lichenoida kontaktreaktionen är mer specifikt en fördröjd överkänslighetsreaktion (typ 4-reaktion) och lesionen ligger alltså i direkt kontakt med ett fyllningsmaterial, vanligtvis amalgam.
Lichenoida kontaktreaktioner har samma kliniska reaktionsmönster och histopatologiska bild som oral lichen planus (OLP) , lichenoida läkemedelsreaktioner och graft-versus-host disease.
Prevalens
Lichenoida kontaktreaktioner var tidigare relativt vanliga men prevalenssiffror saknas idag.
I takt med att användandet av amalgam minskat har även förekomsten av lichenoida kontaktreaktioner minskat, men är fortfarande den vanligaste orala allergiska reaktionen.
KLINISKA FYND
I likhet med övriga lichenoida vävnadsreaktioner karakteriseras en lichenoid kontaktreaktion av vita striae som kan bilda ett retikulärt nätverk. Förändringen uppvisar också en erytematös bakgrund, vilket återspeglar en subepitelial inflammation.
Ibland kan lichenoida kontaktreaktioner också ha ett papillärt, plaque-liknande, erytematöst eller ulceröst utseende.
