Obstruktiv sömnapné (OSA)
Obstruktiv sömnapné (OSA) innebär andningsuppehåll under sömn, vilket påverkar syresättning och sömnkvalitet. Behandling inkluderar CPAP, oral apparatur eller kirurgi. Viktminskning och ändrad sovposition kan förbättra symtomen.
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
Obstruktiv sömnapné (OSA) är förknippat med, men kan också förekomma utan snarkning. Det orsakas av en obstruktion av andningsvägarna, vilket påverkar syresättningen genom att det blir stopp i andningsvägarna. En obehandlad snarkning kan ofta utvecklas till obstruktiv sömnapné.
Finns det en kombination med subjektiva besvär läggs SYNDROM till OSA, dvs. obstruktivt sömnapné syndrom (OSAS).
Förutom obstruktiv apné som orsak till sömnapné finns centrala apnéer samt en kombination av obstruktiva och centrala apnéer, vilka inte tas upp i detta blad.
Andningsuppehåll påverkar patienten genom arousels (uppvaknanden) vilket stör patientens sömn. Den djupa sömnen reduceras genom frekventa uppvaknanden. Syresättningen i blodet sänks då det sker andningsstopp.
Obehandlad sömnapné ger en ytligare sömn som i förlängningen kan generera högt blodtryck, diabetes, stroke eller hjärtinfarkt, en försämrad kognitiv funktion, försämrad livskvalité, dagsömnighet, ökad risk för trafikolyckor, ökade kostnader för hälsovård o.s.v. Trafikolyckor är 2 till 4 gånger så vanliga hos obehandlade OSA patienter och >80 % av OSA patienterna i Sverige beräknas ännu inte vara diagnostiserade eller behandlade. Högt blodtryck och även kardiovaskulär dödlighet är vanligare hos obehandlade OSA patienter.
Partnern kan många gånger få en störd sömn p.g.a. att höra andningsuppehåll som kan förete sig skrämmande och skapa oro för att själv våga sova. En kombination av andningsuppehåll och abrupta snarkningsljud stör partnern mer än en jämn ljudmatta av snarkning.
Snarkning, se särskilt faktablad.
Prevalens
Tidiga siffror, som publicerades för mer än 20 år sedan, visade att för personer mellan 30 och 60 år var prevalensen av OSA (AHI>5) 9 % hos kvinnor och 24 % hos män. Prevalens av OSAS var 2 % hos kvinnor och 4 % hos män. Det är dock vida känt att medelvikten hos befolkningen har ökat sedan dess. Troligen är frekvensen av OSAS långt högre idag. Senare studier har visat att bland vita, i länder med övervikt, är c:a 8 % drabbade. Man ser ett klart samband hos kvinnor mellan ålder, övervikt och högt blodtryck, men inte dagsömnighet.
