White Spot Lesions (WSL) efter fast tandställning
White Spot Lesions (WSL) drabbar upp till 50 % av barn med fast tandställning och orsakas av emaljdemineralisering. Prevention med fluorid, särskilt högfluoridtandkräm (5000 ppm) och fluoridvarnish, har visat minska risken för WSL. Behov finns av fler evidensbaserade studier.
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
Cirka vart fjärde barn i Sverige behandlas med fast tandställning och upp till 50 % av dessa barn utvecklar så kallade ”White Spot Lesions” (WSL). Skadorna benämns WSL på grund av sitt oftast vitaktiga utseende, orsakat av ”urkalkning” av emaljen, och kan variera vad gäller antal drabbade ytor och utbredning på tanden (bild 1-2). Skadorna uppstår främst runt tandställningens fästen och kan upplevas som missprydande i och med att de ofta återfinns på framtänderna. Skadorna, som har en begränsad förmåga att spontant läka ut, kan liknas vid ett ärr som försämrar det slutgiltiga behandlingsresultatet.


Orsak
Under behandling med fastsittande tandställning ökar den temporära kariesrisken. Skiftningar i lokala förhållanden i munhålan leder bland annat till att pH sjunker. Är dessutom omgivningen runt tanden undermättad på mineral löses kalcium och fosfat ut vilket ökar risken för synlig demineralisering av emaljytan.
BEHANDLING
Det vore önskvärt att kunna behandla etablerade WSL på ett så vävnadsbesparande sätt som möjligt för att undvika omfattande och dyra behandlingar.