Gingival retraktion
Gingival retraktion innebär att tandköttet drar sig tillbaka och blottar rotytan. Orsakerna är multifaktoriella, inklusive anatomiska, fysiologiska och patologiska faktorer som tandborstteknik, ortodonti och inflammation. Behandling kan vara icke-kirurgisk eller kirurgisk
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
Gingival retraktion definieras som blottad rotyta orsakad av apikal förflyttning av den marginala gingivan [1]. Tillståndet är mycket vanligt och har oftast multifaktoriella orsakssamband. Prevalensen varierar med åldern och geografiskt. Den kan vara uppemot 60% hos barn och ungdomar och över 90% hos individer i 50 års åldern [2].
Etiologi/Indikation
Etiologin kan skilja sig beroende vilken del av världen man bor i. Gingival retraktion är vanligt förekommande i populationer med god oralhygien. Det har föreslagits att en typ av retraktion kan vara kopplad till traumatisk tandborstning, vilket involverar främst de buccala tandytorna, och är vanligt förekommande en population med god oral hälsa. Gingival retraktion kan även förekomma i populationer med dålig oralhygien, där den är mest relaterad till parodontal sjukdom och involverar de approximala ytorna [2].
Det finns en del litteratur som tyder på att risk för gingival retraktion kan vara kopplad tandborstfrekvensen och tandborststrånas hårdhet, men evidensen är oklar [3]. En etiologisk faktor som kan vara kopplad till gingival retraktion är bristande ben i alveolarutskottet [4]. Dessa bendefekter kan antingen vara medfödda (anatomiska) eller förvärvade (fysiologiska eller patologiska) [5].
Anatomiska faktorer:
- Buccal bendefekt, fenestrering
- Abnormal tandposition, displacering av roten
- Ektopisk eruption
- Avvikelser i kron/rotanatomin
Fysiologiska faktorer:
- Ortodontisk förflyttning utanför alveolarutskottets begränsningar, vilket kan direkt orsaka retraktion eller kan leda till minskad gingivatjocklek (tunn biotyp)
- Ogynnsamm rottorque eller displacering vid postortodontiska retentionsfasen
- Belastningsfaktorer, t.ex. parafunktion, interferenser som kan ge aktiva tandförflyttningar