BAKGRUND

Parodontit och hjärtkärlsjukdomar med bakgrund i ateroskleros (kranskärlsjukdomarna angina pectoris, hjärtinfarkt, och cerebrovaskulära sjukdomar såsom aterotrombotisk hjärninfarkt (stroke) samt perifera kärlsjukdomar) är stora globala folksjukdomar som orsakar mycket lidande och som leder till stora hälsoproblem. Under de senaste 30 åren har ett eventuellt samband mellan dessa två tillstånd diskuterats. Som en förklaringsmodell har inflammation föreslagits, genom att inflammation orsakad av parodontit, kan påverka utvecklingen av åderförkalkning som leder till hjärtkärlsjukdom.

Det råder dock fortfarande delade meningar om det föreligger ett direkt orsakssamband mellan dessa två tillstånd eller om sambandet bara beror på gemensamma riskfaktorer.

Läs vidare:

Klassifikation av parodontala tillstånd – plackinducerad gingivit och parodontit

Epidemiologi

Epidemiologiska studier har visat på ett samband mellan parodontit och hjärtkärlsjukdomar, men även studier med avsaknad av samband finns rapporterade.

En förklaring till varför studier rapporterar olika resultat är att parodontit ofta definieras olika i många studier, vilket gör att resultaten är svåra att jämföra. Parodontit kan rapporteras som kliniska fynd, så som klinisk fästeförlust, fickdjup, blödning vid sondering eller tandförlust, det kan också uttryckas som benförlust verifierad via röntgen. Även skillnader i antal inkluderade deltagare påverkar resultaten. Skillnader i dessa faktorer kan leda till att studier presenterar ett positivt samband eller att samband saknas.

I litteraturen finns det många studier som rapporterar att parodontit är 1,2-2 gånger vanligare hos individer med hjärtkärlsjukdom. Att sakna fler än 10 tänder tycks öka risken för förekomst av hjärtkärlsjukdom samt har det visat sig vara en riskfaktor för för tidig död oavsett orsak samt död i hjärtkärlsjukdom. Motstridiga resultat har presenterats angående huruvida parodontit ger ökad risk för en ny hjärtkärlsincident hos individer med redan känd hjärtkärlsjukdom.

Två metaanalyser konkluderade att parodontit var 1,14 – 2,35 gånger mer förekommande hos individer med hjärtkärlsjukdom.

Det är dock viktigt att komma ihåg att epidemiologiska studier inte kan påvisa något orsakssamband mellan de två sjukdomarna, utan bara visa på en association. 

Gemensamma riskfaktorer

Parodontit och hjärtkärlsjukdom delar många riskfaktorer, såsom, familjehistoria av sjukdom, tobaksrökning, diabetes och psykologisk stress. Dessa faktorer påverkar de båda sjukdomarna oberoende av varandra och kan förklara att ett samband ses.

Förklaringsmodeller till ett eventuellt samband mellan parodontit och hjärtkärlsjukdom