Parodontit och systemsjukdomar
Parodontala sjukdomar påverkas av systemiska faktorer som diabetes, fetma och genetiska sjukdomar. Diabetes ökar risken för parodontit och kan försämra blodsockerkontrollen, medan fetma och reumatiska sjukdomar också är associerade med ökad risk. Optimal munhygien är avgörande.
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
Parodontiet och den parodontala hälsan påverkas av flera olika faktorer. De viktigaste faktorerna är arv, rökning och den orala mikrofloran, men det finns också ett antal systemsjukdomar, som påverkar den parodontala hälsan. Det uppmärksammas också alltmer att parodontal infektion och inflammation påverkar allmän hälsa. Det finns således ofta ett dubbelriktat samband.
Diabetes
Diabetes är ett samlingsnamn för flera sjukdomar med förhöjd blocksockernivå som gemensam nämnare. Sjukdomen drabbar ca 4 % av den svenska befolkningen över 15 år. Globalt levde mer än 422 miljoner vuxna människor med diabetes 2014, till 2040 beräknas antalet stiga till minst 642 miljoner.
Sjukdomen finns i två huvudtyper:
- Typ I som beror på en minskad frisättning av insulin.
Fördjupad läsning: Diabetes typ I
- Typ II som beror på nedsatt känslighet för insulin och som vanligen debuterar långsamt i sen ålder, varför många patienter inte vet om att de har sjukdomen
Fördjupad läsning: Diabetes typ II
Sambandet mellan diabetes och parodontit har varit föremål för ett stort antal studier. Mycket tyder på att det är ett dubbelriktat samband d.v.s. att diabetes påverkar parodontitens utbredning och allvarlighetsgrad, men också att parodontiten kan påverka blodsockerkontrollen negativt.
Att diabetes både ökar risken för att få parodontit och ökar risken för sjukdomsprogression är tydligt visat i ett stort antal studier. En meta-analys från 2018, som omfattade mer än 49 000 personer, visade att diabetes ökar risken för parodontit med 86%.
Patienter med en svårinställd diabetes löper en större risk att få parodontit än patienter med en välinställd diabetes. En studie från 2016 visar att parodontit är vanligare också hos patienter med nedsatt insulinkänslighet.