Överkappning och djup överkappning/partiell pulpotomi
Överkappning och partiell pulpotomi syftar till att bevara en vital pulpa och undvika mer omfattande behandling. Behandlingen kräver noggrann desinfektion, hemostas och applicering av kalciumhydroxid eller MTA. Uppföljning sker regelbundet för att säkerställa lyckad läkning.
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
Överkappning och djup överkappning/partiell pulpotomi vid exponerad vital pulpa syftar till att återskapa en barriär mot munhålan för att undvika infektion och nedbrytning av pulpavävnad och därmed mera omfattande tandbehandling. Trots begränsningar att utifrån kliniska fynd fastställa en korrekt pulpadiagnos är det rimligt att anta att en blottlagd vital tandpulpa är frisk eller enbart ytligt infekterad de första 24 timmarna efter exponering genom friskt dentin i samband med trauma eller oavsiktligt vid tandbehandling. Förutsättningarna för ett lyckat resultat är därför bättre än i de fall där pulpan exponerats vid exkavering genom karierat och därmed infekterat dentin.
Ett lyckat resultat, dvs läkning, innebär att tanden är symptomfri, att den svarar positivt på sensibilitetstest, att normala periapikala förhållanden enligt röntgen föreligger samt att en fortsatt rotutveckling hos tänder med ej avslutad rotutveckling sker.
Nationella Riktlinjer 2022
Prioritet 2 enligt rekommendationsskalan Tillstånd: Pulpaexponering av permanent framtand (incisiv) vid tandtrauma, barn Åtgärd: Partiell pulpotomi
Prioritet 4 enligt rekommendationsskalan Tillstånd: Pulpa exponerad via friskt dentin Åtgärd: Pulpaöverkappning med kalciumhydroxid eller mineral trioxid aggregat (MTA)
Prioritet 4 enligt rekommendationsskalan Tillstånd: Pulpa exponerad via friskt dentin Åtgärd: Partiell pulpotomi
Prioritet 6 enligt rekommendationsskalan Tillstånd: Pulpa exponerad via karierat dentin Åtgärd: Överkappning
Prioritet 6 enligt rekommendationsskalan Tillstånd: Pulpa exponerad via karierat dentin Åtgärd: Partiell pulpotomi
