Rebasering av helprotes
Rebasering förbättrar protesens passform när benresorption påverkar retentionen. En ny protes rekommenderas vid större förändringar. Bedömning av passform sker genom tester och avtryck. Korrekt avlastning och radering vid A-linjen optimerar retention. God munhygien är avgörande.
Faktabladets innehåll
BAKGRUND
I engelsk litteratur skiljer man på reline och rebase. Med reline avses att bara protesens slemhinneyta ersätts. Rebase betyder att allt basmaterial byts ut, det är bara tänderna som inte byts. På svenska används vanligen synonymt basning eller rebasering i betydelsen att slemhinneytan ersätts.
En protes vilar på slemhinnorna, som ligger ovanpå det underliggande benet (kristorna). När det underliggande benet gradvis resorberas, som sker mycket individuellt, leder det till bristande passform. Det blir då en ogynnsam belastning av protesen, vilket kan leda till protesfrakturer. Vanligt är då att en överkäksprotes eller en underkäksprotes frakturerar i mittlinjen. Det gäller särskilt en hel överkäksprotes, där kristorna i sidopartierna resorberas, men gommen resorberas inte i princip. Protesen kommer då gunga på högre liggande hårda gommen och det uppstår brytkrafter i mittlinjen på protesen, som spricker (knäcks i två delar). Ett utmattningsbrott har skett.
Dessutom kan bristande passform orsaka protesstomatiter, skavsår och hyperplasier.
Stomatiter bör behandlas innan en rebasering görs eller avtryck för ny protes tas. Om stomatiten orsakats av överextention (som förstås bortslipas) eller andra mekaniska skavsår kan det vara lämpligt att mjukbasa protesen och patienten få gå med det någon vecka. Orsakas stomatiten av svampinfektion, vilket är den vanligaste orsaken, är det mjukbasning och antifungicida medel som gäller både lokalt på protesen och systemiskt. Dessförinnan bör man kontrollera om patienten har undersökt sitt medicinska status. Läs vidare i faktabladet Orala svampinfektioner.
För andra faktablad om helproteser, läs:
Myodynamisk hel underkäksprotes
Rebasera eller göra ny protes?
Den vanligaste anledningen till att frågan kommer upp, är att patienten tycker att protesen sitter/fungerar dåligt. Många illasittande proteser fångas också upp på rutinkontroller. Tyvärr anser sig många helprotesbärare inte vara i behov av tandläkarkontroller, utan kommer bara om protesen fungerar riktigt dåligt eller om protesen har gått sönder.
